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■お客様情報
氏名 ※	例）　山田太郎
ふりがな ※	例）　やまだたろう
希望日 ※	例）　2009年10月1日
発住所 ※	■ 郵便番号　〒　例）　334-0052
	■ 都道府県
	■ 住所　 ※市区町村名までは必ずご記入下さい。
着住所 ※	■ 郵便番号　〒　例）　334-0052
	■ 都道府県
	■ 住所　 ※市区町村名までは必ずご記入下さい。
荷物内容 ※
お電話番号 ※	例）　0120-2929-50
メールアドレス ※	例）　[email protected] ※半角英数字でご入力ください。
ご希望見積り方法 ※	ご希望のお見積り方法をお選びください。メールでお見積　お電話でお見積
備考	その他ご要望などご自由にお書きください

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